Réglementaire - Formation validante*

LECTURE CONE BEAM (CBCT) SPÉCIAL ORTHO

INTÉRÊTS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES

De l’indication (justification et optimisation) à l’interprétation de l’examen Cone Beam en orthodontie et sa prise en charge par l’Assurance Maladie

*L’inscription à la CCAM de l’acte de CBCT sous le code LAQK027 (décision du 20/03/2012) stipule que la prise en charge de cet examen est subordonnée à l’existence d’une formation spécifique au CBCT, en plus de sa formation initiale.

L’imagerie en 2 dimensions a depuis toujours fait partie des examens complémentaires nécessaires et obligatoires en orthopédie dento-faciale. 

Cependant, ces examens se sont vite trouvés limités, obligeant les praticiens à multiplier les incidences et donc le nombre de radiographies réalisées (panoramique, téléradiographie de profil, téléradiographie de face…), ceci afin d’envisager le patient en 3 dimensions. 

L’avènement des techniques numériques d’imagerie, avec notamment le Cone Beam, a permis d’obtenir des examens beaucoup plus performants en termes de données récoltées et de précision. 

L’intérêt de ces techniques d’imagerie 3D est bien entendu tout d’abord diagnostique, mais également thérapeutique, afin que le praticien puisse réaliser ses traitements avec un maximum d’efficacité. 

1 – Cone Beam (CBCT) : Principe et technique

Principes physiques, technique d’acquisition, comparaisons avec la TDM

2 – Place du Cone Beam (CBCT) au sein des examens radiologiques conventionnels

Les différents examens radiologiques 2D utilisés en orthopédie dento-faciale, leurs intérêts et leurs limites.

3 – Recommandations nationales et internationales de bonnes pratiques concernant l’imagerie 3D en orthopédie dento-faciale

Les consensus d’experts en implantologie, orthodontie, endodontie…

4 – Moyens d’optimisation : les critères recherchés, les bonnes pratiques, estimation des doses

Critères de réalisation à respecter, choix de la FOV et de la précision, doses délivrées aux patients

5 – Lecture des examens Cone Beam CT dans leurs principales indications en ODF

Caractéristiques minimales des logiciels, critères à vérifier, points clés de l’analyse

6 – Rédaction du compte-rendu et responsabilités

  • Implantologie : planification, chirurgie guidée
  • Dents incluses : rapport avec les structures anatomiques
  • Traumatisme : zones anatomiques d’intérêt, diagnostic
  • Endodontie : systèmes canalaires complexes, diagnostic, planification chirurgicale
  • Tumeurs / lésions : orientations diagnostiques
  • Orthodontie : Bilan orthodontique

7 – Utilisation combinée du CBCT avec d’autres techniques d’imagerie

Montrer comment la combinaison de plusieurs sources d’imagerie (CBCT, téléradiographie, Scan des modèles) permet une individualisation parfaite des traitements orthodontiques et une meilleure prédictibilité des résultats
Approche d’une orthodontie tout numérique

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Dr Serge

Dahan

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